Bu durumda baş çevresi 3.persantil-97. persantil arasındadır. Ön bılgıldak doğumda normalde 0.5x3 cm büyüklüğündedir. En erken 3 ay, en geç 18.ayda kapanır. Eğer doğan bebeğin ön bıldağı kapalıysa mikrosefaliye neden olan hastalıkları düşünmek gerekir. 3 aydan önce kapanan ön bılgıldakta düşünülmesi gereken hastalıklar hipertiroidi(Tiroid bezinin fazla çalışması), sütürlerin erken kapanmasına yol açan genetik ve metabolik hastalıklar, kraniosinoztoz sendromları, anne karnında oksijensiz kalma, beyin kanaması geçirme, menejit, ensefalit gibi beyin enfeksiyonlarıdır.
AYLARA GÖRE BAŞ ÇEVRESİNDE ARTIŞ
İlk 3 ay baş çevresinde ayda 2 cm, 3-6 aylar arası baş çevresinde ayda 1 cm, 6-9 aylar arasında baş çevresinde ayda 0.5 cm, 9-12 aylar arasında baş çevresinde ayda 0.25 cm artar. 1 yaşında süt çocuğunun baş çevresi ortalama 46 cm’dir.2 yaşında çocuğun baş çevresi ortalama 48-49 cm’dir.
--Eğer bebeğin ön bılgıldağı kapalı değilse(örneğin ön bılgıldak 0.1 cm olsun), aylık baş çevresinde artışı yeterliyse(3. ay baş çevresi 40 cm, 6. ay 43 cm, 9. ay 44,5 cm, 1 yaşında 46 cm) , baş çevresi 3. persantilin altına inmiyorsa bu çocukda D-vitamini damlanın kesilmesine gerek yoktur. D-vitamini damla devam edilir.
--Eğer bebeğin ön bıngıldağı kapalıysa, aylık baş çevresinde artışı yeterliyse(İlk 3 ay baş çevresinde ayda 2 cm, 3-6 aylar arası baş çevresinde ayda 1 cm, 6-9 aylar arasında baş çevresinde ayda 0.5 cm, 9-12 aylar arasında baş çevresinde ayda 0.25 cm artar) baş çevresi 3. persantilin altına inmiyorsa bu çocukda D-vitamini damlanın kesilmesine gerek yoktur. D-vitamini damla devam edilir.
--Eğer bebeğin ön bıngıldağı kapalıysa, aylık baş çevresinde artışı yeterli değilse(İlk 3 ay baş çevresinde ayda 2 cm, 3-6 aylar arası baş çevresinde ayda 1 cm, 6-9 aylar arasında baş çevresinde ayda 0.5 cm,9-12 aylar arasında baş çevresinde ayda 0.25 cm artar); baş çevresi 3. persantilin altına iniyorsa veya 3. persantil altındaysa: D-vitamini damla kesilmemeli azaltılıp verilmelidir(örneğin günden az 2 damla verilmelidir). Sütürlerin(kemik zarlar) açık mı, kapalı mı olduğuna bakmak için ön ve yan kafa grafileri çekilir. Sütürler kapalıysa kraniosinostozla giden genetik sendromlar(örn:pleiffer, carpenter, alpert, crouzon sendromu) açısından araştırmak gerekir.Kraniosinoztoz sendromlarında D-vitamini damla kesilir. D-vitamini damla bebeğe verilmez. Sütürler kapalı değilse hipertiroidi, genetik sendromlar,metabolik hastalıklar(3-fosfogliserat dehidrogenaz eksikliği, amish tip mikrosefali), kromozomal anomaliler, konjenital beyin anomalileri(örn, holoprozensefali) hipertermi, anne karnında oksijensiz kalma, beyin kanaması geçirme, menejit, ensefalit gibi beyin enfeksiyonları düşünülmelidir. Bu hastalıklarda D-vitamini damlaya devam edilir.
En güzel zeka, bilgi gizleyen değil, bilgi öğreten zekadır………